Детская психиатрия

Количество подписчиков:
6474

Описание канала

Канал про детскую психиатрию и про все нам интересное, связанное с развитием и поведением детей и подростков. Ведем вдвоем - Елисей Осин @Elisey_yesilE Елизавета Мешкова @drLizz

Детская психиатрия 11742

И еще один "волшебный" диагноз - "своеобразие эмоционально-волевой сферы". Вот так прямо иногда и напишут в заключении. Не буду говорить, что в классификациях такого нет, но вот просто по логике - что этот диагноз объясняет? Какое своеобразие? Больше эмоций или меньше? Яркие они или сглаженные? Уместные или неуместные? Что за своеобразие-то? Что с этим делать-то вообще? Это как дерматолог напишет - что-то необычное на коже. Или гастроэнтеролог - что-то там странное в кишках. Понятно дело, что обычно речь идет про аутизм, вот как раз ситуация, где есть нарушения регуляции эмоций и умения их изменять в соответствии с ситуацией. Но почему не ставить-то этот диагноз? С которым хоть примерно понятно, что делать. А вообще если есть еще какие-то странные диагнозы, которые вы бы хотели, чтобы мы прокомментировали, напишите нам. Напомню, мы рассказали про три дурацких диагноза - ЗПР, детскую шизофрению, органическое поражение. Шлите еще, разберем :)

June 22, 2017 15:39
Детская психиатрия 8649

Elizaveta: Всем привет! Для тех, кто интересуется психиатрией не только детской, но и взрослой. Это канал замечательного психиатра Артема Гилева. Он доступно и понятно рассказывает о психических заболеваниях и отвечает на вопросы. Подписывайтесь!

July 9, 2017 11:01
Детская психиатрия 11334

http://www.youtube.com/subscription_center?add_user=gilevMD

July 9, 2017 11:01
Детская психиатрия 9784

Доброй ночи! Это сообщение я задумал давно, но не хватало слов и сил его написать. Не хватало просто потому, что это очень важно, важнее, чем я все тут писал, как мне кажется. У меня часто спрашивают – почему у нас все так? Откуда вот эти «дурацкие диагнозы»? Почему так поздно ставят диагнозы? Почему так мало помощи? Почему в ВУЗах не готовят хорошо психиатров? Почему они назначают неэффективные лекарства? Почему в школах… И много-много таких вопросов. На этот вопрос есть много ответов. Один из тех, который даю я: «наша система социальной помощи в глубоком кризисе, а медицина – часть этой социальной системы». Это верно. Но это очень общий ответ. Что такое этот «кризис»? Как к нему пришли? Почему он задержался? Вот на последний ответ в этом репортаже Веры Шенгелия дали прекрасный ответ. https://meduza.io/feature/2017/07/25/nu-vyzdoravlivayte Вера описывает интернаты для взрослых – логичное продолжение всей вот этой системы с дурацкими диагнозами и неэффективными лекарствами и рассказывает о том, что вся эта система просто выгодна конкретным людям. В репортаже люди названы и выгода их описана, обязательно прочтите его. Это действительно важный текст, который описывает часть механики вот этого кризиса, в котором находится психиатрия. Почему у нас все так? Потому что это выгодно. Выгодно профессорам и доцентам, которые из года в год читают одну и ту же ерунду, имеют определённое признание, авторитет в глазах других. Выгодно врачам больниц, которые получают хоть очень небольшую, но стабильную зарплату, штампуя бессмысленные диагнозы и назначая неэффективные лекарства. Выгодно руководителям в здравоохранении, которые рапортуют о соблюдении планов. Выгодно куче людей, вокруг всей этой системы – бухгалтерам, водителям, нянечкам, фирмам охраны и всем прочим, кто заключает контракты с интернатами и больницами. Выгодно (чего уж там греха таить) выскочкам типа меня, которые на фоне безобразной работы системы помощи выглядят лучше других. Выгодно фармфирмам, которые производят полную фигню под видом лекарств (я про ноотропы в первую очередь) и выдают это все за помощь. Только это не выгодно людям. Живым людям, семьям, детям, которые нуждается в помощи, доступной, повседневной, которую должно организовать им государство. А организует черти что. К сожалению, вывода радостного и ободряющего у меня не будет. У нас действительно дела плохи в этой сфере. Ее очень сложно реформировать, она не дастся. Быть такой, как в репортаже Веры, выгодно этой сфере, выгодно этим больницам и этим людям. И нужна очень серьёзная политическая воля, серьезная решимость ее менять.

August 18, 2017 23:42
Детская психиатрия 10290

И да, я утверждаю, что только настоящей политической воли не хватает. Дело в том, что реальные эффективные решения уже есть, прямо есть готовые механизмы реформирования таких систем. Если интересно какие, то заходите сюда, например http://www.who.int/mental_health/policy/essentialpackage1/en/ Это рекомендации ВОЗ по организации психиатрических сервисов – все от вопросов финансирования и обучения кадров до вопросов соблюдения прав и доступа к лекарствам.

August 18, 2017 23:49
Детская психиатрия 6422

Когда я работал в больнице, я в какой-то момент очень чётко понял: психиатрическая детская больница существует в первую очередь для обслуживания самой себя. В ней интересы больницы ВСЕГДА были на первом месте. На втором месте были интересы родителей. И только на третьем - интересы ребёнка. Иногда эти интересы совпадали и выходило даже что-то полезное. Но чаще интересы были разными, и дети становились галочками в отчётах и названиями историй болезни. Про это я написал вот такую статью https://www.miloserdie.ru/article/deti-v-bolnicah/ И в конце я тоже написал, что единственный, на мой взгляд, выход - политический. Есть группы людей, кого существующий порядок устраивает. И есть те, кого нет. Последним нужно политически победить первых, чтобы что-то получилось. Сейчас готовлю, расскажу через пару дней как правозащитная организация в Латвии, используя европейские законы и суды, создаёт реальные изменения в системе латышских интернатов (которые очень нуждаются в изменениях).

August 19, 2017 22:20
Детская психиатрия 3644

Привет. По следам шикарной статьи Елисея, я решила выложить ссылку на вот этот фотопроект. Он не про систему, а про людей. Которые радуются, грустят, плачут, смеются - в общем, живут. Они не просто иностранцы для нас, они иностранцы за железным занавесом, без шансов пробраться на нашу сторону. Они страшные? Безумные? Возможно. Но им не дали ни малейшего шанса быть другими. Я не люблю слово "толерантность". Оно отдает каким-то пренебрежением, снисходительностью к тем, кто "не такой". Сейчас модно и прогрессивно быть толерантным. Но этим людям не нужна толерантность, для начала хватит простого человеческого участия и принятия. К сожалению, для нашего нынешнего общества это очень и очень много.

August 20, 2017 14:48
Детская психиатрия 4245

https://birdinflight.com/ru/vdohnovenie/fotoproect/20170721-kto-hodit-ne-v-nogu-slyshit-drugoj-baraban-patsienty-psiho-nevrologicheskogo-internata-v-proekte-olega-klimova.html

August 20, 2017 14:49
Детская психиатрия 3350

Доброй ночи! Хочу поделиться тремя интервью про аутизм, которые я дал в прошлом году к месяцу распространения информации про аутизм. Вернее, это одно интервью, которое было поделено на три части. Про постановку диагноза, про проблемы, которые возникают при постановке диагноза, про причины аутизма и про то, что нужно делать (и не делать), когда поставили диагноз РАС. http://medportal.ru/mednovosti/news/2016/04/02/490autism/ Про существующую систему помощи, про роль государства в помощи людям с РАС и некоторые проекты фонда «Выход» http://medportal.ru/mednovosti/news/2016/04/09/549autism/ Некоторые вопросы про терапию РАС – про диеты, про то, чем должен заниматься учитель, про то, какие трудности возникают при оценке опыта других людей, при прочтении отзывов. http://medportal.ru/mednovosti/news/2016/04/16/610autism/

August 22, 2017 01:28
Детская психиатрия 2906

По ссылке мой разбор нескольких цитат из отзыва на последнюю статью в предыдущем посте. Чтобы Вам было интереснее - автор отзыва просит считать свой текст "приступом желчного пузыря" и приходит к выводу "глубинной бессмысленности фигуры психиатра в системе медпомощи людям с аутизмом". Но боюсь, что эти цитаты - самое интересное, что Вы прочтете в тексте дальше, там просто много скучных букв и ссылок. Сюда вынесу только резюме: - у людей с РАС чаще бывают проблемы с ЖКТ - у людей с РАС с проблемами ЖКТ больше проблем поведения - проблемы ЖКТ людей с РАС не отличаются от проблем с ЖКТ людей без РАС (то есть они будут тоже проявляться болями, рвотами, поносами, дефицитом массы тела, задержкой роста и так далее) - если у ребенка есть проблемы поведения (особенно волнообразные, периодические), то стоит советоваться с хорошим педиатром, чтобы исключить проблемы со здоровьем, в том числе и с ЖКТ (вообще ребенка с РАС стоит чаще водить на профилактические осмотры к хорошим педиатрам) - если проблемы с ЖКТ подтверждаются, то лечить их должен хороший педиатр или хороший гастроэнтеролог так, как лечат проблемы с ЖКТ у детей - детям с РАС без проблем с ЖКТ не показана диета, пока нет данных, что она работает - ну и помните про когнитивные ошибки и эффект плацебо в аутизме http://telegra.ph/Otzyv-na-otzyv-08-22

August 22, 2017 03:35